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Solicitud de Asistencia Familiar

TENGA EN CUENTA: si realiza la solicitud en línea, la cita/asistencia NO estará completa ni garantizada hasta que reciba un correo electrónico de confirmación de uno de los miembros de nuestro personal que verifique su solicitud. Espere 24 horas hábiles para recibir la confirmación. Información recopilada únicamente para recopilación demográfica. Su información personal de identificación no se compartirá fuera de nuestra agencia. Esta información NO ayudará ni perjudicará su capacidad para recibir asistencia.

¿Está actualmente empleado? (responda sí para empleo a tiempo parcial o completo)
¿Algún OTRO miembro de su hogar está empleado?
¿Está usted o algún otro miembro del hogar actualmente desempleado?
¿Está usted o algún miembro del hogar actualmente recibiendo discapacidad?
Ingreso anual BRUTO total de TODOS los miembros del hogar
¿Usted o algún miembro de su hogar recibe: (marque todo lo que corresponda)

TIPO DE ASISTENCIA NECESARIA

Por favor, en el cuadro a continuación, cuéntanos qué elementos necesitas (higiene, tamaño de pañales, etc.). NOTA: no podemos ayudar con asistencia de alquiler, vales de gasolina o artículos para mascotas. Dejar este campo en blanco DEMORARÁ nuestra capacidad de ayudarle.

Edades de todos los miembros del hogar, INCLUYENDO USTED MISMO: (marque todas las que correspondan)

DOCUMENTOS REQUERIDOS

Debido al abuso de nuestro programa de asistencia familiar, ahora requerimos la presentación de una licencia de conducir válida o una identificación emitida por el estado, así como un comprobante de domicilio ACTUAL. Nos reservamos el derecho de rechazar cualquier solicitud que viole nuestra regla de "una persona por hogar".

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TÉRMINOS Y CONDICIONES

El Centro de soporte Safe Harbor funciona gracias a la generosidad de las donaciones de nuestra comunidad. Todos los suministros/asistencia dependen únicamente de la disponibilidad de nuestro almacén en el momento de su solicitud. No podemos garantizar nuestra capacidad para brindarle todas sus solicitudes, pero lo ayudaremos lo mejor que podamos. Por favor, comprenda que para garantizar que podamos ayudar a la mayor cantidad posible de personas en nuestra comunidad, somos un recurso de emergencia y tenemos límites de tiempo sobre la frecuencia con la que podemos ayudar.

POR FAVOR, solo una persona por hogar. Esto garantizará que podamos ayudar a tantos hogares de la comunidad como sea posible.

"Entiendo que la cita de asistencia NO está garantizada hasta que reciba un correo electrónico de confirmación del personal. Esto puede demorar entre 24 y 48 horas hábiles. Si se aprueba la cita, se me asignará un día y una hora para recoger mi paquete de atención. Si no puedo Para llegar a mi hora programada, debo notificar al personal lo antes posible por correo electrónico. Si "no me presento" a mi cita, la reprogramación no está garantizada y mi paquete puede redistribuirse a otro cliente. Tendré que volver a programarlo. Solicito asistencia en este caso. Entiendo que es posible que Safe Harbor no pueda cumplir con toda mi solicitud, ya que la asistencia familiar se basa en donaciones de la comunidad y los suministros disponibles".

SOLICITUD ENVIADA CON ÉXITO. La cita NO estará completa/garantizada hasta que reciba un correo electrónico de confirmación de nuestro personal. Los correos electrónicos de confirmación se enviarán dentro de las 24 a 48 horas hábiles, así que revise su correo electrónico. ¡Gracias!

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